1. Conclusion

La dévaluation du FCFA par la paupérisation des populations a favorisé l’informalisation des économies du sous-espace. La politique de médicaments génériques mise en place n’a pas réussi à marginaliser le commerce informel des médicaments sur les marchés. Bien au contraire, on retrouve à présent les médicaments génériques sur les étals des commerçantes. L’inexistence d’un laboratoire national de contrôle de la qualité des médicaments (excepté au CAMEROUN) contribue encore à exposer les populations. En outre, le problème est plus complexe que nous le croyions car le marché noir n’est pas uniquement approvisionné par le NIGERIA mais aussi par la production des pays francophones et par des détournements et vols de dons, de médicaments génériques ou de produits importés par les pharmacies. Réciproquement, les hôpitaux, cliniques, centres de santé publics ou confessionnels s’approvisionnent en partie sur le marché noir. En outre, l’origine des produits est souvent floue du fait de réexportations multiples (par exemple par l’Inde) ou de l’utilisation d’intrants de mauvaise qualité. Par exemple, les produits made in Nigeria peuvent être élaborés en toute bonne foi par les industries nigérianes à partir de composants sous-dosés, baptisés à l’amidon ou franchement toxiques. Seuls les produits des pharmacies semblent à peu près sûrs.

Face à ce flou artistique, il convient à présent de revenir aux chiffres disponibles sur la qualité des médicaments vendus sur les marchés.

Tableau n°6: La qualité de quelques familles de médicaments au Nigeria

Produits	Normaux	Sous-dosés	Toxiques
Antibiotiques	60 %	33 %	7 %
Antipaludéens	53 %	42 %	5 %
Antipsychotiques	50 %	50%	0 %
Purgatifs	85 %	12 %	0 %

Sources: " Analysis of street market drugs ". Dr IFUDU N.D. 1989 School of Pharmacy. University of Lagos. cité par [6].

Certaines analyses effectuées au CAMEROUN, au NIGER et au BENIN ont révélé que les cas de non conformité sont rares et concernent seulement des produits légèrement sous-dosés [6]. La situation semble donc beaucoup plus grave au NIGERIA que dans les pays limitrophes. Mais ce jugement relativement optimiste doit être tempéré par l’étude (plus récente) du Réseau Médicament et Développement (RMD).

Selon l’étude effectuée par le RMD au CAMEROUN, les produits pharmaceutiques non conformes sont rencontrés exclusivement sur le marché parallèle. Ils concernent 24 % des ventes sur les marchés. D’une manière générale les médicaments en vrac sont plus concernés que les médicaments emballés. Les principaux fournisseurs de médicaments atypiques sont l’Allemagne, l’Angleterre et l’Inde alors que les produits nigérians et français semblent relativement conformes. Les antibiotiques sont les médicaments les plus touchés à la fois de part la proportion de produits non conformes (28%) et de part l’importance du sous-dosage. Il est difficile de citer des statistiques pour le TCHAD compte tenu du faible nombre de produits analysés par le RMD. Notons cependant que des médicaments non conformes produits au BENIN et au NIGERIA ont pû être identifiés [6].

2. Bibliographie

[1] Broussard P., Les pays du tiers-monde sont les victimes d’un trafic criminel de faux médicaments. in Le Monde du 26/10/96.

[2] LARES Commerce informel et dévaluation du FCFA: les échanges frontaliers de prodyuits manufacturés Bénin/Nigeria déc 93 - avr 95. 56 p. Notes &Etudes CFD n°56, décembre 95.

[3] LARES, Le marché des produits pharmaceutiques au Bénin. MICAC (Cotonou), octobre 96. 32 p. + annexes

[4] Poste d’Expansion Economique de l’Ambassade de France à Lagos, Le marché des produits pharmaceutiques au Nigeria. 10 p. + annexes

[5] Poste d’Expansion Economique de l’Ambassade de France à Lagos, La santé au Nigeria. 10 p. + annexes.

[6] Réseau Médicament et Développement, La qualité des médicaments sur le marché pharmaceutique africain. 45 p. + annexes. Paris, 1992.

Présentation
Introduction
La demande
L'offre
Les prix
Les exportations informelles de produits pharmaceutiques du Nigeria vers la zone franc
Les autres sources d'approvisionnement du marché noir